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A
natomía
patológica
y
biología molecular
de
los
sarcomas
de
partes
blandas
Ana Belén Enguita Valls
C A P Í T U L O
L
os tumores de partes blandas comprenden un amplio grupo de entidades que muestran diferen-
ciación mesenquimal y pueden estar localizados en la piel, tejido celular subcutáneo o partes
blandas profundas, ya sea subfascial en las extremidades o en la cabeza y cuello, abdomen,
retroperitoneo, región paratesticular, pelvis y cavidad torácica e intracraneal. Lesiones similares tam-
bién pueden tener afectación visceral. Típicamente, los tumores de partes blandas se clasifican según
su diferenciación y los objetivos del patólogo son reconocer esta diferenciación y establecer su po-
tencial maligno.
Otros tumores como metástasis de carcinoma o melanoma pueden manifestarse como neoplasias
de partes blandas y han de ser incluidos en su diagnóstico diferencial.
En la mayor parte de los casos, el tumor se enfoca como lesión de células fusiformes, epiteliodes,
de células redondas o pleomórfico, y es necesario para su diagnóstico la realización de estudios
posteriores de inmunohistoquímica, microscopía electrónica y/o biología molecular. Las lesiones
que presentan diferenciación adiposa, osteocondral o formación de estructuras vasculares pueden
identificarse fácilmente, pero resulta difícil categorizarlas y establecer los criterios de malignidad
con el estudio histológico.
El abordaje de los tumores de partes blandas, requiere, para su correcto diagnóstico y tratamien-
to, de un organizado equipo multidisciplinar que incluya cirujanos, traumatólogos, radiólogos, ra-
diólogos intervencionistas, cirujanos plásticos, oncólogos médicos y radioterapeutas, patólogos y
patólogos moleculares.