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Principios generales del tratamiento sistémico de la enfermedad avanzada
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– Tabla III –
Eventos adversos más frecuentes* (continuación)
Efecto adverso
Doxorrubi-
cina
Doxorrubi-
cina-
olaratumab
Doxorru-
bina +
ifosfamida
Trabecte-
dina
Pazopanib Eribulina
Gemcita-
bina-
dacarbazina
Gemcita-
bina-
docetaxel
Varios
Astenia
70 (3-7)
69 (9)
77 (8)
67 (6)
65 (14)
41 (3)
76 (7)
55 (4)
Pérdida de peso
9 (NR)
NR 19 (1)
NR 48 (0)
NR NR NR
Anorexia
25 (< 1)
31 (2)
32 (5)
34 (2)
40 (6)
19 (1)
NR NR
Hipertensión arterial
3 (< 1)
NR 4 (1)
NR
7
NR NR NR
Disfunción miocárdica 9 (< 1)
12 (2)
NR NR
1
NR NR NR
*Datos de los ensayos clínicos referenciados en este capítulo. Entre paréntesis el porcentaje de toxicidades de gra-
do 3-4. NR: no reportado; GPT: glutamato-piruvato transaminasa; GOT: glutamato-oxalacetato transaminasa;
FA: fosfatasa alcalina; GGT: gammaglutamil transferasa.
4. CONCLUSIONES
La terapia sistémica es el tratamiento de elección en la mayor parte de los pacientes con diagnósti-
co de SPB avanzado. Aunque en los últimos años se han aprobado diversos fármacos en este contex-
to, la quimioterapia basada en antraciclinas sigue siendo la piedra angular en el tratamiento inicial de
los SPB. Nuevos agentes, como la trabectedina, eribulina o el pazopanib, han demostrado su eficacia
en diversos estudios y son opciones válidas para el tratamiento de estos pacientes, aunque a día de
hoy se desconoce cuál es la secuencia más óptima.
En la actualidad, las nuevas estrategias de tratamiento intentan individualizar el uso de los diferen-
tes fármacos en función de las características del paciente y el subtipo histológico (véase capítulo 9).
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