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Guía OncoSur de diagnóstico y tratamiento del dolor

130

>

Fármaco

Vía de adminis-

tración, nombre

comercial

Dosis inicial

(mg)

Escalonamiento

Observaciones

Oxicodona

Liberación

retardada

OxyContin

®

Ajustar dosis en insufi-

ciencia renal o hepática

grave (50 %

dosis)

Dosis diaria de

oxicodona LR +

1/2 de la dosis

total diaria

de rescates =

nueva dosis de

oxicodona

Oxicodona

Solución

inyectable

OxyNorm

®

La dosis se ajustará en

función de la intensidad

del dolor, estado gene-

ral del paciente y de la

medicación administrada

previamente o de forma

simultánea

Se administrará una do-

sis de 1 a 10 mg en

bolus

lentamente por

1-2 minutos. Posterior-

mente, diluir hasta

1 mg/ml en solución de

cloruro sódico al

0,9 %, dextrosa al 5 %

o en agua a una dosis

inicial de 2 mg/h

Si se administra por vía

subcutánea (en

bolus

):

utilizar en una concen-

tración de

10 mg/ml. Se recomien-

da una dosis inicial de

5 mg, repitiéndose en

caso necesario a interva-

los de 4 h

Se ajustará

gradualmente la

dosis según el

control de los

síntomas

Se puede desarrollar

tolerancia al medi-

camento con un uso

crónico y necesitar

de forma progresiva

dosis mayores para

mantener el control

del dolor. También

puede aparecer una

tolerancia cruzada

con otros opioides.

El uso prolongado

de este medicamen-

to puede producir

dependencia física y

la suspensión repen-

tina del tratamiento

puede producir un

síndrome de absti-

nencia

– Tabla I –

Analgésicos según escalones de la Organización Mundial de la Salud (OMS):

dosis, intervalo y dosis máxima* (continuación)

3.

er

E

scalón

(Continúa en la página siguiente)

*Dosis correspondientes a la vía oral y a presentaciones de liberación no modificada.