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Esquemas del tratamiento del dolor oncológico
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– Tabla II –
EQUIVALENCIAS
Tabla II.1. Potencia equianalgésica entre primer escalón: de AINE a AAS 650 mg
– Tabla I –
Analgésicos según escalones de la Organización Mundial de la Salud (OMS):
dosis, intervalo y dosis máxima* (continuación)
3.
er
E
scalón
Fármaco
Vía de
administración,
nombre comercial
Dosis inicial
(mg)
Escalonamiento
Observaciones
Metadona Oral/sc
2,5-10 mg
cada 3/4 h
Rescates 1/6
dosis total diaria
(Continúa en la página siguiente)
Fármaco
Vía de
administración
Dosis habitual (mg)
Dosis máxima
(mg/día)
Potencia
equianalgésica con
650 mg AAS oral
AAS
Oral
500/6-8 h
4.000
iv
900-1.800/6-8 h
7.200
Ibuprofeno
Oral
400/4-6 h
600/6-8 h
2.400
400 mg
de ibuprofeno
Rectal
500/8 h
3.000
Naproxeno
Oral
500 mg 1.ª dosis + 250/6-8 h
1.500
500 mg
de naproxeno
Rectal
500 antes de acostarse
500
500 mg
de naproxeno
im
500/8-12 h
1.500
(máx. 2 días)
Diclofenaco
Oral
50/6-8 h
200
25 mg
diclofenaco
Rectal
100 antes de acostarse
100
im
75/24 h
75
(máx. 2 días)
Dexketo-
profeno
Oral
12,5/4-6 h o
25/8 h
75
im, iv
50/8-12 h
150
*Dosis correspondientes a la vía oral y a presentaciones de liberación no modificada.
Las dosis son orientativas. Si se realiza un cambio, deben evaluarse regularmente la eficacia y los efectos secundarios.