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Esquemas del tratamiento del dolor oncológico
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Tabla II.4. Equivalencia de morfina en diferentes vías de administración
Tabla II.5. Dosis equianalgésicas para rotación opioide
Esto es solo una guía orientativa para valorar la dosis. Las dosis están basadas en datos de la literatura especializada.
Siempre deberá individualizarse basándose en la variabilidad entre paciente y la situación clínica, priorizando la seguri-
dad frente a la eficacia. Se recomienda consultar la FT de cada fármaco para información más detallada.
LP: liberación prolongada; TSD: transdérmico.
Droga patrón/vía de administración Relación
Equivalente en mg
Factor de conversión
Morfina oral/rectal
1:1
30 = 30
1
Morfina oral/subcutánea
2:1
30 = 15
2
Morfina oral/intravenosa
3:1
30 = 10
3
Morfina oral/epidural
10:1
30 = 3
10
Morfina oral LP
(mg/24 h)
Morfina sc/iv
(mg/24 h)
Oxicodona oral
LP (mg/24 h)
Oxicodona sc/
iv (mg/24 h)
Fentanilo TSD
c/72 h (µg/h)
Hidromorfona
oral (mg/24 h)
Tapentadol oral
(mg/24 h)
30
10
15
7,5
12,5
4
75
60
20
30
15
25
8
150
120
40
60
30
50
16
300
180
60
90
45
75
24
450
240
80
120
60
100
32
Dosis máxima
500 mg/d
360
120
180
90
150
48
480
160
240
120
200
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Tabla II.6. Parches de fentanilo. Presentaciones y dosis. Equivalencias de fentanilo con morfina oral
Fentanilo
Presentación
Dosis total día
(µg/24 h)
Dosis equivalente morfina oral día
(mg/24 h)
Parche
(fentanilo)
12 µg/h
288
-
25 µg/h
600
60-135
50 µg/h
1.200
135-224
75 µg/h
1.800
225-314
100 µg/h
2.400
315-404
125 µg/h
3.000
405-494
150 µg/h
3.600
495-584
(Continúa en la página siguiente)