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Epidemiología y generalidades clínico-diagnósticas de los sarcomas de partes blandas

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3.4. Diagnóstico molecular

Desde hace más de dos décadas se vienen realizando análisis citológicos de los sarcomas de partes

blandas que han ido revelando la presencia de translocaciones específicas recurrentes como posible

mecanismo de sarcomagénesis. Aunque la presencia de dichas translocaciones ha sido extremada-

mente útil para el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad, aún hay un largo camino por recorrer

en el desarrollo de fármacos que exploten dichos mecanismos patogénicos.

Las nuevas tecnologías genómicas y su creciente popularidad están comenzando a impactar en

nuestra comprensión sobre la biología de los sarcomas. Sabemos que, en general, los sarcomas de

partes blandas se pueden dividir en dos grupos de acuerdo con su perfil genético. El

primer grupo

– Tabla V –

Principales diferencias entre los sistemas de gradación americano y francés

NCI: United States National Cancer Institute; FNCLCC: French Fédération Nationale des Centres de Lutte

Contre le Cancer; PNET:

primitive neuroectodermal tumour.

Subtipo histólogico

Sistema de gradación del NCI

Sistema de la FNCLCC

Liposarcoma bien diferenciado

1

1

Liposarcoma mixoide

1

2

Liposarcoma mixoide de alto grado

2

3

Liposarcoma pleomórfico

2

3

Liposarcoma desdiferenciado

3

Fibrosarcoma bien diferenciado

1

1

Fibrosarcoma moderadamente diferenciado

2

2

Fibrosarcoma pobremente diferenciado

3

3

Sarcoma pleomórfico

3

3

Leiomiosarcoma bien diferenciado

1

1

Leiomiosarcoma convencional

2

2

Leiomiosarcoma pobremente diferenciado

3

3

Rabdomiosarcoma pleomórfico

3

3

Rabdomiosarcoma embrionario

3

3

Sarcoma sinovial

2

3

Sarcoma sinovial de alto grado

3

Sarcoma de Ewing/PNET

3

3

Sarcoma epitelioide

3

Sarcoma de células claras

3

Angiosarcoma

3