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Epidemiología y generalidades clínico-diagnósticas de los sarcomas de partes blandas
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3.4. Diagnóstico molecular
Desde hace más de dos décadas se vienen realizando análisis citológicos de los sarcomas de partes
blandas que han ido revelando la presencia de translocaciones específicas recurrentes como posible
mecanismo de sarcomagénesis. Aunque la presencia de dichas translocaciones ha sido extremada-
mente útil para el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad, aún hay un largo camino por recorrer
en el desarrollo de fármacos que exploten dichos mecanismos patogénicos.
Las nuevas tecnologías genómicas y su creciente popularidad están comenzando a impactar en
nuestra comprensión sobre la biología de los sarcomas. Sabemos que, en general, los sarcomas de
partes blandas se pueden dividir en dos grupos de acuerdo con su perfil genético. El
primer grupo
– Tabla V –
Principales diferencias entre los sistemas de gradación americano y francés
NCI: United States National Cancer Institute; FNCLCC: French Fédération Nationale des Centres de Lutte
Contre le Cancer; PNET:
primitive neuroectodermal tumour.
Subtipo histólogico
Sistema de gradación del NCI
Sistema de la FNCLCC
Liposarcoma bien diferenciado
1
1
Liposarcoma mixoide
1
2
Liposarcoma mixoide de alto grado
2
3
Liposarcoma pleomórfico
2
3
Liposarcoma desdiferenciado
3
Fibrosarcoma bien diferenciado
1
1
Fibrosarcoma moderadamente diferenciado
2
2
Fibrosarcoma pobremente diferenciado
3
3
Sarcoma pleomórfico
3
3
Leiomiosarcoma bien diferenciado
1
1
Leiomiosarcoma convencional
2
2
Leiomiosarcoma pobremente diferenciado
3
3
Rabdomiosarcoma pleomórfico
3
3
Rabdomiosarcoma embrionario
3
3
Sarcoma sinovial
2
3
Sarcoma sinovial de alto grado
3
—
Sarcoma de Ewing/PNET
3
3
Sarcoma epitelioide
3
Sarcoma de células claras
3
Angiosarcoma
3