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Guía OncoSur de sarcomas de partes blandas
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amputación del miembro. En la actualidad se puede practicar una cirugía conservadora del miembro
en más del 80 % de los casos. El tratamiento combinado con cirugía y radioterapia (RT) ha permitido
un óptimo control locorregional, con tasas de recidiva por debajo del 10 % (Tabla I).
– Tabla I –
Resultados del tratamiento de sarcomas de partes blandas
Serie
#
t
RL5a
SCE
Coindre, 1996
French Sarcoma Group
1980-1989 546 5
29 % 69 %
Trovik, 2000
Scandinavian Sarcoma Group
1986-1991 559 6,3 20 % -
Zagars, 2003
MD Anderson Cancer Center
1960-1999 678 9,5 15 % 76 %
Weitz, 2003
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
1982-2001 1.072 4,6 21 % 79 %
Khanfir, 2003
Gustave Roussy
1975-1996 133 10 22 % 77 %
Eilber, 2003
University California LA
1975-1997 607 7,3 10 % 71 %
Gronchi, 2005
Istituto Nazionale Tumori
1980-2000 642 8,9 14 % 78 %
Stoeckle, 2006
Bergonie Institute
1996-2002 205 4,4 13 % 75 %
Maretty-Nielsen, 2014
Aarhus U Hospital
1979-2008 922 7 16 % 76 %
Bonvalot, 2016
Gustave Roussy
1993-2012 531 7
8 % 80 %
Serie: año de publicación, centro; intervalo de tiempo estudiado en cada serie (total 1960-2012); # número
de casos; t: tiempo de seguimiento en años; RL5a: tasa de recidiva local 5 años; SCE: supervivencia causa
específica. Se marcan los valores extremos en RL y SCE.
Los márgenes quirúrgicos son el factor pronóstico más importante para la recidiva local (1) y el
único factor que podemos modificar. La consecuencia inmediata de resecar un sarcoma con márgenes
positivos es que se duplica el riesgo de recidiva local. No se ha podido probar una relación directa
entre márgenes y supervivencia, pero un paciente que sufra una recidiva local tendrá tres veces más
riesgo de morir por la enfermedad. Por eso, se debe garantizar la radicalidad de la cirugía y no reali-
zar ningún gesto que empeore el pronóstico oncológico
1. DIAGNÓSTICO DE LOS SARCOMAS
El objetivo de la biopsia de un sarcoma es obtener una muestra del tumor para su diagnós-
tico histopatológico definitivo. Una biopsia bien realizada es uno de los pasos principales en