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El paciente en la fase final. Medidas adicionales. Comunicación con el paciente. Sedación
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3. Proporcionar siempre:
• Presencia.
• Comprensión.
• Privacidad.
• Disponibilidad.
En general, los datos disponibles en la literatura médica muestran que la supervivencia es muy
breve desde la indicación de una sedación en la agonía (en la mayoría de los casos < 48 horas).
5.7. Prescripción de sedación paliativa
¿Existen otras opciones
terapéuticas realistas para aliviar
el problema/síntoma del paciente
sin comprometer su nivel
de conciencia?
Indique sedación
¿Qué síntoma o
problema es?
Delirium
1.ª opción:
Levomepromazina
Domicilio (vía sc):
1.ª opción:
Midazolam/levomepromazina
2.ª opción:
Fenobarbital (uso hospitalario:
no disponible en APS)
Hospital:
– Vía iv canalizada:
Midazolam/levomepromazina/
propofol/fenobarbital
– Vía sc:
Midazolam/levomepromazina/fenobarbital
– Disnea
– Dolor
– Hemorragia
– Ansiedad/pánico
– Otros
Valore e indique el
tratamiento más oportuno
Sí
No
2.ª opción:
Domicilio (vía sc):
– Midazolam/fenobarbital
Hospital:
– Vía iv canalizada:
Midazolam/propofol/fenobarbital
– Vía sc:
Midazolam/fenobarbital
Asegúrese:
Compartir la decisión con el
equipo
Informar a la familia
Obtener el consentimiento
Registrar todo el proceso de
toma de dicisiones en la
historia clínica
Registrar todos los aspectos
procedimentales en la historia
clínica
Figura 3.
Prescripción de sedación paliativa.