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La cirugía en el diagnóstico y tratamiento de los sarcomas de partes blandas
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– Si la enfermedad está localizada, la cirugía con márgenes amplios sin adyuvancia es curativa en
un 50 %. En los sarcomas de alto grado histológico o con márgenes próximos resulta imprescin-
dible el concurso de la RT para lograr un adecuado control local.
– Antes de plantearse una amputación se deben agotar todas las medidas posibles para mejorar la
resecabilidad del sarcoma, incluyendo siempre la valoración por un equipo quirúrgico experto
en técnicas reconstructivas, tratamiento neoadyuvante con RT/QT, perfusión aislada del miem-
bro con melfalán y TNFα, embolización selectiva por intervencionismo radiológico.
– En enfermedad diseminada la metastasectomía quirúrgica debe ser la primera opción terapéu-
tica si hay metástasis pulmonares aisladas y con intervalo libre de enfermedad superior al año.
En estadios IV avanzados la cirugía se indica como adyuvancia del tratamiento sistémico (para
disminuir el volumen de tumor a tratar); o con intención paliativa.
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