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Guía OncoSur de sarcomas de partes blandas
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cos eran < 1 cm los pacientes recibían radioterapia previa a la quimioterapia. Tanto la supervivencia
libre de recaída (SLR) global como local fueron estadísticamente significativas a favor de la quimio-
terapia (56
versus
43 %, p = 0,0068, y 83
versus
69 %, p = 0,0041, respectivamente). Sin embargo,
ni en la supervivencia libre de metástasis ni en la supervivencia global (SG) hubo diferencias, con
una tendencia a favor de la quimioterapia en el subgrupo de pacientes con sarcomas de extremidades.
2.1.2. NCI trial
Randomizó a 67 pacientes con sarcomas de alto grado a ACM (adriamicina, ciclofosfamida y me-
totrexato) cada 28 días x 6 ciclos
versus
cirugía sola, y también se permitía la radioterapia adyuvante
si estaba indicada. A los 3 años se objetivaron diferencias significativas en SLR y en SG, pero cuando
se actualizaron los datos a 5 años se mantuvieron las diferencias en SLR (75
vs.
54 %, p = 0,037),
pero no en SG.
2.1.3. Clínica Mayo trial
Randomizó a 52 pacientes con SPB localizados en las extremidades y la pared del tronco a poli-
quimioterapia con esquema alternante VAC (vincristina, actinomicina D y ciclofosfamida) con VDD
(vincristina, adriamicina y dacarbazina) cada 6 semanas durante 1 año. En este estudio no se admi-
nistraba radioterapia complementaria y tras un seguimiento de 5 años no hubo diferencias ni en la
SLR ni en la SG.
2.1.4. MD Anderson VACA trial
Se aleatorizaron 43 pacientes con SPB de las extremidades y el tronco a recibir un esquema de
poliquimioterapia con vincristina, adriamicina y ciclofosfamida cada 28 días. En este estudio sí se
permitía la radioterapia adyuvante y se objetivó una SLR a los 10 años superior para la rama de la
quimioterapia (55
vs.
35 %), pero no estadísticamente significativa para la SG.
2.1.5. Begonie CYVADIC trial
El estudio aleatorizó a 59 pacientes a poliquimioterapia (CYVADIC) cada 3 semanas x 9 ciclos y
se encontraron en este caso diferencias estadísticamente significativas tanto en SLR como en SG a
los 5 años (3 y 18 % y 87
vs.
54 %, respectivamente).
2.1.6. ECOG trial
Se randomizaron 47 pacientes con SPB de cualquier localización a adriamicina en monoterapia
a 70 mg/m
2
cada 3 semanas x 7 ciclos tras completar la radioterapia adyuvante. No se objetivaron
diferencias en SG a los 5 años en ambas ramas.
2.1.7. SSG trial
Se aleatorizaron 181 pacientes con SPB de cualquier localización (aunque predominaban los pa-
cientes con localización en las extremidades) a adriamicina 60 mg/m
2
cada 4 semanas x 9 ciclos y se
permitía la radioterapia adyuvante previa a la administración de la quimioterapia. Tras un seguimien-
to de más de 3 años, no se observaron diferencias en SLR ni en SG.