85 / 150
Fármacos coadyuvantes en el tratamiento del dolor oncológico
>
85
– Tabla IV –
Diferentes cannabinoides para el tratamiento de las afecciones de dolor
Cannabinoide
Formas
Indicaciones
Posología
Farmacocinética
Comentarios
Cannabis
Fumado o inhalado
mediante vaporiza-
ción
Sin aprobación
formal; ampliamente
utilizado para afeccio-
nes de dolor
Individual. Dosis
media: 1-3 g/día
Aparición de los
efectos: 5 min
Duración: 2-4 h
Autorizado por médicos
allí donde la marihuana
médica es legal
Dronabinol
(Marinol
®
)
Cápsula oral de 2,5, 5
o 10 mg
Náuseas y vómitos
graves asociados a la
quimioterapia para el
cáncer; anorexia rela-
cionada con el sida y
asociada a la pérdida
de peso
2,5 a 5 mg q 12 h
Máx. 20 mg/día
Aparición de los
efectos: 30-60 min
Duración: 4-6 h
También utilizado para
el tratamiento de afec-
ciones de dolor crónico
Nabilone
(Cesamet
®
)
Cápsula oral de 0,25,
0,5 y 1 mg
Náuseas y vómitos
graves asociados a la
quimioterapia para el
cáncer
0,25 a 2 mg q 12 h
Máx. 6 mg/día
Aparición de los
efectos: 60-90 min
Duración: 8-12 h
También utilizado para
el tratamiento de afec-
ciones de dolor crónico
Nabiximols: tetrahi-
drocannabinol (THC)/
cannabidiol (CBD) y
otros cannabinoides,
terpenoides y flavo-
noides (Sativex
®
)
Pulverizador oromu-
cosal con 2,7 mg de
THC + 2,5 mg de
CBD por 100 µl
Tratamiento com-
plementario para el
alivio sintomático
de la espasticidad en
pacientes adultos con
esclerosis múltiple
que no han respondi-
do de forma adecuada
a otros tratamientos
Una pulverización
cada 4 h. Dosis me-
dia: 5 pulverizacio-
nes/día. Máx.
16 pulverizaciones/
día
Aparición de los
efectos: 15-40 min
Duración: 2-4 h
También comercializado
(con condiciones) como
tratamiento comple-
mentario para el alivio
sintomático del dolor
neuropático en adultos
con esclerosis múltiple
y como analgésico com-
plementario en pacien-
tes adultos con cáncer
avanzado